Mairie de Villefranche-du-Périgord
Bulletin d'inscription à transmettre à la mairie de Villefranche du Périgord
avec photo d'identité de l'élève.
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MAIRIE DE VILLEFRANCHE DU PERIGORD
DEMANDE D’INSCRIPTION POUR LES TRANSPORTS SCOLAIRES ANNEE SCOLAIRE 2010/2011 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ELEVE NOM : .................................................................................................................... Prénom : Date de Naissance :............................... RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE REPRESENTANT LEGAL NOM et Prénom : ................................................ N° de tél : ............................ Date de naissance obligatoire : Mme : Mr : ADRESSE : ……………......................... Code Postal : ............. Commune : .................................................... RENSEIGNEMENT CONCERNANT L’ETABLISSEMENT Ecole Primaire Villefranche du Périgord CLASSE :
TRANSPORTS
COMMUNE : ................................... NOM de L’ARRET : ....................... PRIERE DE JOINDRE UNE PHOTO D’IDENTITE DE L’ELEVE BULLETIN A RENVOYER AVANT LE 25 JUIN 2010 A LA MAIRIE DE VILLEFRANCHE DU PERIGORD 24550 VILLEFRANCHE DU PERIGORD |